袁國勇倡乳癌藥治伊波拉
香港未能取得美國新藥
【明報專訊】肆虐西非的伊波拉疫症已奪走1229條人命，西非疫區難求藥物及疫苗，香港亦無法取得美國曾使用的藥物，新發現及動物傳染病科學委員會昨為伊波拉防控開會，該會主席袁國勇會後表示，本港一旦有人確診伊波拉，可考慮使用兩種用以治療乳癌及不育的雌性荷爾蒙受體抑制劑，試管及老鼠實驗顯示這兩種藥可抑制伊波拉病毒繁殖，但在人體效用未明。當中一種抑制劑在香港藥物註冊網頁顯示未註冊，藥劑師稱，高劑量使用上述兩種藥可致心律不正，患肝病者亦不適用。日後若考慮使用兩種藥，要先諮詢醫院的醫學道德委員會，並徵得病人同意。
試管老鼠測試可抑制病毒
袁國勇昨表示，本港藥劑師與外地藥廠聯絡，仍無法取得伊波拉藥物及疫苗，其中一個原因是非洲對藥物需求較大。他說，萬一香港有輸入個案或有醫護人員感染，可考慮使用雌性荷爾蒙受體抑制劑，包括醫治乳癌及不育的Toremifene，或醫治不育的Clomiphene，即「多仔丸」(見表)。
袁國勇表示，兩種雌性荷爾蒙受體抑制劑可防止病毒進入細胞，阻止再有細胞受感染，研究證實上述兩種藥物在試管及老鼠測試中可抑制伊波拉病毒繁殖，但沒有猴子測試數據，並未證實對人體一定有效。但他說，上述藥物一直用作醫治乳癌及不育，癌症病人亦會使用高劑量治療，安全性高，可考慮一試。
袁又稱，本港亦可考慮使用beta干擾素，但此藥物在猴子測試中只能延遲猴子死亡。
高劑量使用可致心律不正
醫管局昨回應說，目前局方只有Clomiphene及beta干擾素，而沒有Toremifene。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，去年有外國研究以老鼠測試Toremifene及Clomiphene治療伊波拉病毒成效，發現兩者一定程度可對付伊波拉。惟他指出，過往使用這兩種藥物治療乳癌及不育均有副作用，如作高劑量治療，可致心律不正。他說，Clomiphene會損害肝細胞，肝病人不適合使用。他擔心，用作治療伊波拉需使用更高劑量，出現嚴重副作用的風險亦較大。
袁：非長期服用影響不大
袁則表示，雌性荷爾蒙受體抑制屬安全藥物，過去癌症病人使用高劑量治療，只會作嘔及作悶，因「一個星期已知病人生死」，病人一般不會長期服用，藥物的長期影響不大。他說，藥物對女性影響較大，但若病重，「影響正常排卵等應該不是問題」。
