由清潔到治病
洗澡功能篇

洗澡的感覺有多「爽」，不用多說，沐浴方法正確，固然對身心益處莫大，然而，於不同的身體狀況下，亦有其洗澡技巧與步驟，尤其於運動後、生病期間或身體皮膚有損傷時，若用錯方法或工具洗澡，可能適得其反，損害身體。有關洗澡的基本知識，上期已說過不少，今期談談於特別情況下的洗澡要訣。

撰文：梁雁齊、謝慧心

攝影：徐子豪、譚志榮

插圖：Don Mak

殺菌篇

身體有哪些細菌要洗走？

大部分細菌都不用清理。人體每個器官都有細菌，如腸道有益菌也有壞菌。人接觸世界少不免帶有細菌，但並非每種都有毒，重點是細菌的比例，若比例正常，身體帶有細菌也完全沒問題的。

什麼人需清洗細菌？

最常見是濕疹病人，因研究發現，患者皮膚表面會有超過95%帶有金黃葡萄球菌，此菌在正常人皮膚是不會發現的，但濕疹和敏感症病人都常見會有。

哪些部位特別多菌？

腳趾縫是真菌活躍的地方，如腳汗多，又不太注意�壎矷A有機會患上「香港腳」，洗澡後要抹乾足部水分，經常保持雙足清潔乾爽為預防方法。除腳癬外，男士汗大，夏天長「腿罅癬」很常見，多發於大腿內側、近生殖器附近的皮膚，這部位保持通爽清潔很重要。女性方面，陰道的濕潤環境很適合念珠菌(真菌一種)生長，加上天氣熱、濕度高，若不�壎矷A感染機會更大。

要使用加強殺菌的沐浴露嗎？

其實，皮膚有細菌是必然的，尤其女性陰道依附�茯蛪篲げq的菌種，包括普通細菌及念珠菌，當身體狀態良好，兩種菌會和平共處，使用強力沐浴露或有效消滅普通細菌，卻不能殺死念珠菌等真菌，此舉反令細菌比例失衡，間接讓念珠菌量上升，增加感染發炎機會。

濕疹篇

濕疹皮膚如何洗？

濕疹患者的皮膚會痕癢，若抓損易致傷口，令金黃葡萄球菌或甲型鏈球菌走入皮膚內，引起濕疹大發作，原因是這些細菌內有抗原，會刺激人體免疫系統，令濕疹皮膚發炎。而若皮膚破損嚴重，如抓傷至流血，細菌或可入血，令器官出現感染，如皮膚發炎、肌肉發炎，嚴重可致敗血症，這是最罕見的併發症；若細菌隨血液走遍全身器官如肺部、心臟或肝臟，可致器官感染甚至死亡。

洗澡可替濕疹病人殺菌？

皮膚科醫生會嘗試給濕疹嚴重或時常皮膚發炎的患者，處方酒精或特別的消毒藥水來洗澡，也建議做漂白水浸浴(Bleach Bath)，以濃度約1:1000的稀釋漂白水(即一瓶蓋漂白水混入一個浴缸的水內)，浸10-15分鐘即可。患者要有心理預備，要完全清除金黃葡萄球菌，過程是非常困難的。

另外，濕疹患者皮膚本身乾燥，加上基因及後天發炎的影響，故建議浸浴並使用沐浴油，增加皮膚濕潤程度。

運動後

劇烈運動後，可以立即用冷水浴降溫嗎？

運動後汗水分泌多、身體也很熱，用較低溫的水洗澡會較適合，但不建議用非常冷的水，這是生理問題──劇烈運動後，心臟負荷較大，全身通紅其實反映血管擴張、充血。若突然往皮膚淋上凍水，血管會突然收縮，變相令心臟負荷更大，心臟功能欠佳的人士可能有問題。此外，洗澡時間不用延長，只要足夠洗淨身體便可；洗澡後要補充身體流失的水分，可飲用與電解質相近的運動飲品。

戶外活動暴曬後，皮膚紅腫，冷水浴有幫助嗎？

暴曬後皮膚紅腫，其實代表皮膚已灼傷，若用熱水洗澡會更痛，亦令皮膚受傷程度更大，建議以溫水、或略低於體溫(如攝氏33-35度)甚至更低溫的水來洗澡。洗澡後記緊塗上護膚膏，因曬傷後，皮膚通常數天內便會脫皮，護膚膏可令皮屑盡快剝落，亦令受傷皮膚痛楚減低，而曬傷後皮膚如打開大門，護膚膏可代替灼傷的皮膚，作為保護屏障。平日需塗護膚膏兩至三次，曬傷後應每天薄薄塗四至五次。當然，戶外活動前做足防曬，才最治本。

曬傷後應用什麼沐浴露？

不宜使用任何帶刺激性的沐浴用品，因曬傷後皮膚容易出現刺激性皮膚炎。但夏天沐浴露常見有清涼功能，可能添加了薄荷、酒精等香料或添加劑，如此不宜使用。至於蘆薈產品，也有不少病人對蘆薈植物或產品敏感，試用無妨，但若用後皮膚更痛更痕或有針刺感覺，便要停用。

養生篇

冷水浴也是「運動」？

坊間常說冷水浴是替血管做運動，其實也有解說。在冷水浴開首數分鐘，皮膚血管會收縮，其時血液會流到別的地方，幾分鐘後身體適應了，血管會放鬆打開，血液重新流進血管。血管如此又收縮又放鬆，某程度上算是一種心肺運動，令血液循環較好。當然，真正要促進健康，還是做運動最好。

用冷水洗澡可以養生？

這需因應體質而異。中醫認同冷水浴有助刺激體內產生「正氣」，因人有一層「�嶽臐v在身體表面，如身體「正氣」足夠，「�嶽臐v亦可發揮保�嬤倩擏@用，免受病邪侵襲，要是「�嶽臐v不足，再用冷水洗澡，則會令體溫下降，讓風、寒、濕、暑、燥、火等病邪更易入侵身體。

況且，香港人少運動，血氣循環較差，尤其從沒有冷水浴習慣者，不宜一下子轉用冷水洗澡，建議循序漸進調低洗澡水溫，然而，部分體質偏寒或虛弱人士，則未必適宜。

飯後洗澡可會影響消化？

不會。飽餐後，大部分血液會流往胃部幫助消化，皮膚血管會收縮。所以若同時洗熱水澡，強迫皮膚血管擴張，要捨棄的只有大腦的供血，所以有些人會感到頭暈，甚或暈倒。飯後相隔半至一小時洗澡便可。

患病篇

傷風感冒發燒時，如何洗澡？

身體因病毒感染而發冷或發燒，代表大腦調節體溫功能因患病而改變，此時不宜以太冷的水洗澡。可使用較體溫略高的水(如攝氏37-39度)洗澡會較好。小朋友最常發高熱，有時四十度高燒亦不出汗，汗孔閉塞，中醫認為，透過用暖水浴發汗，可助他們退熱，如攝氏36-37度，替病童淋浴、浸浴或抹身，迫他們出汗，有助打通毛孔，可降溫退燒，通常沖涼後病人亦會舒服些。舊時代，若孩子發高燒不退，醫院會用冰水替病童沖涼降溫，理論上是可行的，但病人會很辛苦，體質差者亦很易�茞D，適得其反。

蒸氣浴後，冷水沖身易招病？

許多人健身後習慣焗蒸氣浴，然後以冷水沖身，但中醫認為，蒸氣熱力令「腠理疏鬆」，身體毛孔呈放鬆狀態，此時病邪最容易經皮膚汗孔入侵，如再用冷水淋身，一冷一熱，身體一下適應不了，便易�茞D。加上洗澡後身體濕透，隨即走出冷氣浴室，不生病才怪，建議蒸氣浴後，用暖水沖身，抹乾身體水分後，用毛巾包裹後才換衫。若在家中洗澡，事前應先關掉冷氣、風扇，洗頭後更不可用風扇冷風直接吹頭，不然濕氣會通過皮膚直接進入經絡，衍生頭風，易致頭痛。

若身體有大傷口，如何洗澡？

大傷口在首三天都不建議接觸水分、�聹G或其他刺激性物品，因傷口尚未癒合，如此一來痛楚非常，二來洗澡後留下的水，容易積聚細菌引致感染。雖說傷口不可接觸水，若可以用保鮮紙、膠袋等包裹傷口，避免沖洗傷口位置，其實都可以洗澡的。

女士護理篇

女士月經期間，要特別清洗陰部嗎？

陰部皮膚的酸鹼度均略帶酸性，pH值約5-8度，女士陰部的酸鹼度更低，僅約pH3.8-4度。所以，女士若使用高鹼性的沐浴用品，如pH值達7-12度的肥皂，會令皮膚酸鹼值不平均，可能更易敏感。若女士月經期間，使用普通�聹G清洗陰部時發現皮膚敏感較多，可考慮使用帶微酸的沐浴用品。

產後洗澡有何要注意？

若剖腹產，肚腹會有傷口，需要待傷口癒合才可沐浴，否則易有感染。但留意即使是自然分娩，其實產道都會有剪刀留下的傷口，需要縫針，所以原理與肚腹的傷口一樣，需要待三數天傷口癒合沒滲血才好正常沐浴，產後數天抹身為佳。

坐月期間怎麼辦？

中醫角度，產後婦女忌風、忌寒，坐月期間，身體要盡量保暖，因此，洗澡時應用較和暖的水溫，淋浴或抹身均可，動作要快，建議五至八分鐘內完成，提醒洗澡後別立即涼冷氣，否則易致寒氣入侵。至於體質較虛寒的產後婦女，洗澡時亦可加入艾葉、益母草、薑皮等藥材，用以沖身或抹身，以助驅風散寒，減少風寒入侵機會。

浸浴篇

浸浴有什麼需要注意？

浸浴要看身體狀態，如果患有感冒、感到身體不適或正在服藥者，便應避免。因感冒病者抵抗力較弱，血壓亦會偏低，上落浴缸時容易出現體位性低血壓，易致腦部血量不足而缺氧，易致頭暈，甚至短暫失去知覺，導致意外發生，假如撞傷身體及頭部，情況便十分危險，故不建議獨自在家浸浴。

此外，避免水溫過熱，浸浴時間別超過十分鐘，而水的位置建議勿逾胸口，以免心臟血液流量過盛而不適。若是身心太疲累，亦不建議浸浴，以免因過累睡�荂A發生意外。

什麼人不宜浸浴？

婦女來經期間，子宮頸口會打開，令水有機會通過陰道達至腹腔，浸浴可增加感染或引致盆腔炎的風險。有皮膚損傷或手術後，及產後婦女等，均需待傷口完全癒合才可進行。患有高血壓、心臟病或服食血壓藥者，未必適合浸浴。長者、小朋友需要注意浴缸上落安全。