男子遭水母螫 手指壞死
布吉度假 游泳中招

被水母螫傷右手的病人手指缺血、指頭壞死，接受兩節重建手術，先用腹股溝皮瓣覆蓋手背，再用第二塊腹股溝皮瓣覆蓋壞疽尖端（左）。圖右為病人右手手指接受重建手術後，嘗試將大拇指和手指合緊。（《香港醫學雜誌》提供）

【明報專訊】不少港人愛到泰國布吉度假，《香港醫學雜誌》報道，一名31歲男子去年7月在布吉游泳時，被水母螫傷右臂及右大腿後出現紅腫，回港後往威爾斯親王醫院矯形外科及創傷學系求醫。但遲至第4日個案才呈現嚴重併發症，病人手部麻木、腫脹和呈現青紫色，屬手指缺血徵狀，且病情迅速惡化，醫生為他進行筋膜切開術和多次清創，但手指仍繼續缺血，多隻指頭更出現壞疽，須接受大型重建手術及康復治療，被列作本港首宗被水母螫傷導致嚴重併發症病例。

最新一期《香港醫學雜誌》刊登此宗個案，報告披露傷者被水母螫傷後，曾到當地醫院診治並獲處方類固醇，病人翌日出院後返港，並往威院骨科求醫。報告指病人入院時，右臂的紅腫已由前臂蔓延至中臂，右大腿及右臂多處出現塊狀紅疹。同一天，皮下組織、筋膜，肌肉並無壞死性筋膜炎徵狀。

螫傷第4天現嚴重併發症

但病人被水母螫傷後第4天，出現手部麻木、腫脹和呈現青紫色，手指包括大拇指有缺血徵狀，醫生即時將右前臂筋膜切開，顯示皮下水腫，但沒有氣性壞疽，傷口測試沒有細菌生長，但有肌肉壞死。醫生於是為病人進行多次清創及治療，但病人的手指仍有繼續有缺血現象，多隻指頭更出現壞疽情況。隨後，病人需接受大型重建手術和積極的康復治療。

報告指螫傷可即時冰敷

報告指水母螫傷後不建議處方類固醇，但即時可用冰敷、止痛藥、抗組織胺藥物、抗生素預防感染，入院後必須再評估有無併發症徵狀。

報告又指被水母螫傷很常見，但過往香港沒有被水母螫傷引發嚴重事例，醫學界對類似病例的治療方法未達共識。個案列作本港首宗被水母螫傷導致嚴重併發病例，市民若被水母螫傷不能掉以輕心，需及早求醫。

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