專家喊停血液驗前列腺癌
檢查不準確 弊多於利
[2014.10.28] 發表
【明報專訊】加拿大國家專責小組說﹐篩查前列腺癌的一種血液檢驗應該取消﹐因為它弊多於利。
加拿大預防醫療護理專責小組(Canadian Task Force on Preventive Health Care)周一發表在《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)討論研究報告。
它說前列腺抗原(prostate-specific antigen, PSA)檢驗不是有效的篩查工具﹐因為它經常產生不準確的陽性反應﹐結果患者接受不必要的治療﹐或有不良反應。
前列腺抗原是前列腺產生的一種蛋白質﹐血液的前列腺抗原增多﹐可能是癌病的象徵﹐也有可能是前列腺老化變得肥大﹐或是發炎。
研究人員說﹐癌症確診正確﹐但它不會引起症狀或致命﹐有可能變得過度診斷。
報告說﹐最主要問題是假陽性結果和過度診斷。前列腺抗原檢查呈陽性結果﹐通常病人會接受更多檢查﹐比如活細胞檢測﹐這個檢驗本身有出血、感染和小便失禁風險。
前列腺癌病者的腫瘤多數增長緩慢﹐病人更可能在前列腺腫瘤出現症狀前死於其他原因。
前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌症﹐多數患者康復後﹐95%達到10年存活率。
前列腺癌指引工作組成員貝爾醫生(Dr. Neil Bell)說﹐現有證據不能確定﹐前列腺抗原檢測有降低死亡率的作用﹐但數據清楚顯示﹐檢查傷害病人的風險更大，因此工作組建議﹐不應檢測前列腺抗原﹐以篩查前列腺癌。
證據顯示﹐55到69歲的男子﹐5人約有 1人最少有一次不準確的前列腺抗原陽性報告﹐大概17%接受不必要的活細胞檢查。
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