美醫保修訂法案擬下周表決 共和黨再失2票

[2017.07.14] 發表

【明報專訊】美國共和黨領袖周四公布新版醫療保健方案，希望廢除和替代奧巴馬醫保。

但新醫保方案甫推出，立即失去兩張重要的選票，黨內分裂令這個頂級的競選承諾遭到嚴重危害。

參議院多數黨領袖麥康奈爾向共和黨人提出的改良版方案，旨在讓保險公司推出低成本保險，從而贏取保守派支持方案。同時，他試圖安撫猶豫不決的溫和派，增加450億美元經費打擊鴉片類藥物濫用，並資助投保人應付不斷飈升的保費。

參議院共和黨人表示，這份法案最主要的修改是增加700億美元撥款，致力於各州降低保費，減少投保人的自付額，讓平民更能負擔健保。修改前的法案已經包括了超過1000億美元的降低保費撥款。

這份修訂後的法案，保留了前一版本的一些內容，包括將醫療補助(Medicaid)的資金撥款系統改變，具體是比照各州的開銷按比例撥款。這樣州政府會面臨選擇要麼負擔更多的Medicaid開銷，要麼把這個負擔轉嫁到消費者身上。

溫和派緬因州議員柯林斯(Susan Collins)告訴記者，她已通知麥康奈爾，她將投票反對就法案進行辯論，部分原因是針對窮人和殘疾人的醫療補助縮減。肯塔基州的保羅(Rand Paul)曾多次投訴麥康奈爾沒有完全廢除奧巴馬醫保，也宣布對新醫保方案說「不」。

這意味麥康奈爾不能失去其他共和黨參議員的任何一票。在參議院52共和黨人對48民主人，而民主黨人一致反對下，麥康奈爾需要全部50票。如果投票對等，將由副總統彭斯決定就法案展開辯論。

表決定於下周進行，不過如果麥康奈爾缺乏支持，他可以再度取消投票。他和其他共和黨領導人正在敦促參議員至少投票贊成展開辯論，這將打開修正案。共和黨領袖則表現樂觀，認為他們愈來愈接近可以通過參議院新版本。

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