九旬翁爆血管 自決不截肢離世 醫護出書講生死抉擇 盼社會多討論

九旬翁爆血管自決不截肢離世醫護出書講生死抉擇盼社會多討論

[2018.07.04] 發表

【明報專訊】生與死僅相差一口氣，可曾想過如何嚥下那一口氣？九旬老翁因急性爆血管送院治理，經手術搶救後逃出鬼門關，仍須截肢保命。老翁不欲晚年受皮肉之苦，放棄治療，數日後離世。時常經歷死亡的深切治療部醫護感悟生死無常，知道重要的是病人可按其心意決定治療方案，有尊嚴地嚥下最後一口氣。16名公院醫護把工作間遇上的別離故事輯錄成書，希望社會多討論有關死亡的話題。

「醫院的深切治療部每年約有三分之一病人不欲醫護繼續拯救，但又不敢向家人表達。」《心切治療．離去》主篇兼瑪麗醫院成人深切治療部主管陳惠明說，有不少病人因年紀、病情等原因不欲繼續接受治療，如嚴重燒傷的病人完成植皮手術，但傷口容易受感染或植皮出現排斥，要不停接受手術。

病人作決定醫生代與家屬溝通

陳惠明淡淡地道：「每次手術都在延長他的壽命，但難以完全根治其病患，病人最終放棄治療，但又不敢與家人討論，要由醫生代為傳話。」他形容醫生成了病人與家屬間的橋樑。

陳續指出，曾欲為患肺炎的八旬老婦做手術，手術成功率可達六至七成，但病人不欲承受風險，拒絕治療，但害怕家人知道後傷心。當醫生向家屬表達婆婆的想法後，家屬對其想法不感意外，並尊重其決定。陳坦言，病人與家屬間對死亡或已有共識，但因忌諱討論而形成彼此間的隔膜。

另一深切治療部醫生Simon表示，曾有九旬老翁與孫子吃雪糕期間爆血管昏迷，送院搶救後「執番條命」，仍要截去下肢保命。老翁不想受皮肉之苦及晚年四肢不全，放棄截肢，並得家屬支持，結果數日後在家人陪同下安詳離世。

「有些病人怕痛，有些病人怕呼吸困難，有些病人怕生命最後一刻無人陪。」陳惠明指出，病人徘徊生死邊緣之時有不同的擔心和想法，若病人沒有明確表示放棄治療，醫護會盡力搶救，「但已有清楚想法的，為何不尊重他們呢？」醫護把病人的故事輯錄成書《心切治療．離去》，由華人永遠墳場管理委員會贊助印刷，免費送贈市民，有興趣者可到bit.ly/getonecopy 填妥表格，每人限取一本，團體另作考慮。