難分敵我 可致潛在菌抗藥

難分敵我可致潛在菌抗藥

[2017.07.28] 發表

港大感染及傳染病中心總監何栢良向本報稱，以前服抗生素致抗藥的想法較簡單，相信若不全面殺死引起疾病的細菌，可令細菌變成抗藥，但近年想法已開始改變，亦相信抗生素不是「聰明子彈」，不止會殺死致病菌，更殺死體內益菌或其他潛在病菌，亦有可能因此令這些菌抗藥，例如有人因上呼吸道感染而服抗生素，結果令腸內大腸桿菌抗藥。

何栢良稱，現時治療方向是講求個人化及盡量減少用抗生素，即使要用也不應用太多。他指抗生素療程所指的服用期隨時而變，亦應因病制宜，數十年前會指兩周為一療程，10年前開始說一周為一療程，現在愈來愈多醫生相信服抗生素至無病徵便可停藥。例如上呼吸道感染有時未必是細菌引致，因此未必需食足7日抗生素，甚至根本不用服抗生素。不過他強調，抗生素療程長短仍需醫生指示，而非病人自行停藥。

對於本地濫用抗生素情况，何栢良指過去5年，醫管局普通科門診向傷風感冒病人開抗生素的比例低至5%，證明公營機構使用抗生素數量十分低，私營市場則沒數據可評論。

抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇去年稱，本港抗生素抗藥問題嚴重。他指出，有九成急性呼吸道感染並非細菌感染，毋須使用抗生素，即使用抗生素亦不一定要處方7至14天。他建議，醫生處方抗生素前，先作蛋白測試或抽取呼吸道分泌物測試，確認細菌感染。明報記者

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