血管炎可致肺炎奪命 涉案藥屬高風險療程
[2017.12.04] 發表
【明報專訊】風濕病科專科醫生余嘉龍表示，血管炎屬於風濕病中較嚴重的病種，免疫系統攻擊血管組織，阻礙血液流入器官，可導致肺部纖維化，引致間質性肺炎(肺的間質發生炎症，主要侵犯支氣管壁肺泡壁)，曾有肺部受影響的年輕病人在一個月內死亡。
免疫系統攻擊血管 藥物抑制
今次投訴用來治血管炎的環磷酰胺(Cyclophosphamide)，主要用於治療免疫系統失衡，例如急性及慢性白血病。余嘉龍表示治療血管炎通常會同時處方類固醇及環磷酰胺，藥物會抑壓病人的免疫系統，屬高風險療程，要密切監察白血球水平，醫生亦有責任告知病人有感染風險，若發燒或感染應立即求醫。對於用藥後的白血球數目跌低過正常水平，余說該情况「時有發生」，病人可在家密切觀察情况，但一般不會貿然停藥。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，環磷酰胺會抑制骨髓功能，減少白血球、血小板及紅血球數目，增加病人感染風險，嚴重可致命。崔說環磷酰胺抑制免疫系統，類固醇則抑制炎症反應，一般醫生在第一次開藥及更改劑量時，會為病人每隔一至兩周覆診。
崔表示醫生有責任在處方藥物時說明副作用及注意事項，如病人出現發燒、感染等徵狀要立即求診，而環磷酰胺的副作用包括腹瀉，需提醒病人腹瀉持續要求醫。
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