• 2018.05.01
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議員﹕收窄「事故」定義 不利汲取教訓

[2018.05.01] 發表

【明報專訊】少女去年在聯合醫院因橫貫性脊髓炎要洗血,結果被刺穿鎖骨下動脈,院方昨公布專家檢討結果,指少女中風與頸內放入導管有關,但形容導致中風的情G非常罕見,不認為屬醫療事故。有議員質疑醫管局收窄「事故」的定義,不利醫護汲取經驗。

醫生﹕超聲波照不到鎖骨下動靜脈

聯合醫院指醫生置入靜脈導管時會用超聲波觀察動靜脈位置,其餘範圍難以覆蓋。有熟悉中央靜脈導管置入術的醫生解釋,超聲波會被鎖骨「吸收」,無法觀察鎖骨下的動靜脈位置。該醫生稱,做中央靜脈導管置入術時,病人需側躺以超聲波確認頸部動靜脈位置,醫生確認針心進入靜脈後會再放置金屬引導線,若過程正確,其後放置血管擴張器及導管理應會沿靜脈進入。

導管伸太深理應有骨阻

聯合醫院報告指不排除是靜脈導管置入時刺穿事主的鎖骨下動脈,但無法解釋原因。該醫生稱,血管擴張器僅數厘米,理應不會刺穿鎖骨下動脈;如金屬導管擺放得太深入,亦會被骨骼阻礙。他說,置入導管時順暢度至關重要,如發現有阻力,應思考原因及早找出問題。

對於院方不認為今次屬醫療事故,協助家屬的民主黨立法會議員涂謹申認為,若院方在拔出導管後仍出現連串錯誤,未及時察覺少女病情走勢,他質疑醫管局將「醫療事故」的定義收窄,「併發症」定義則廣泛,不利於前線醫護人員汲取經驗,防止事件再發生。

關於病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱,業界與公眾對「醫療事故」的理解不同,但病人及家屬有知情權了解有關風險,以決定是否接受療程,他指醫生應向家屬清楚解釋風險。

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