• 2020.10.15
    星期四

時事議題:其他抗疫手段

[2020.10.15] 發表
香港為期兩周的普及社區檢測累計178.3萬人次接受採樣。
美國芝加哥6月時有民眾在當地的千禧公園休憩時遵守社交距離措施,坐在草地上畫設的圈內。
(明報製圖)

【明報專訊】全球大部分研發中的新冠疫苗尚處於臨H實驗階段,在有效疫苗面世前,專家皆建議人們透過減少社交活動等手段遏止新冠病毒傳播。不同抗疫手段,有何利弊?

群體免疫

群體免疫(herd immunity)指社區大部分人透過接種疫苗對傳染病產生免疫力,從而令其他無免疫力者較難受感染。以麻疹為例,世衛稱一個社區要達到群體免疫,須至少95%兒童接種兩針疫苗。2018年底至2019年香港亦曾出現小型的麻疹爆發,但由於學童麻疹疫苗接種整體覆蓋率逾95%,大部分市民對麻疹有免疫力,故未有社區爆發。

新冠疫情2020年3月在英國爆發時,當地政府未有即時停課或禁止大型聚會,首席科學顧問瓦蘭斯(Patrick Vallance)當時提出讓全國60%人口感染並痊癒以產生免疫力。曾任世衛官員的兒科醫生科斯特洛(Anthony Costello)質疑做法,指出未知患者痊癒後會否出現強大的群體免疫,認為研發疫苗才是較安全做法。

美國的新型冠狀病毒確診人數高踞世界首位,醫學期刊《刺血針》9月25日發表該國首份具代表性的血清學調查結果顯示,7月間美國各地逾2.8萬名接受血液透析的人當中,只有少於10%的人擁有足夠抗體,遠未達至群體免疫的水平。報告作者、史丹福大學醫學教授帕桑尼特(Julie Parsonnet)表示,直至有效疫苗推出,美國尚需要確保較弱者得到保護。

瑞典在疫情期間沒實施嚴格封鎖措施,餐廳等商戶如常營業,學童繼續上學,外界認為做法等同建立群體免疫。截至4月底,首都斯德哥爾摩居民僅得7.3%擁有新型冠狀病毒抗體,反映建立群體免疫力的效果成疑。

全民檢測

新冠病毒患者於潛伏期間已可傳播病毒,故部分專家建議社區做普及檢測,及早找出隱形患者,截斷隱形傳播鏈。以香港為例,9月曾做為期兩周的普及社區檢測(全民檢測),累計178.3萬人次採樣,共找出39宗個案,當中包括32宗新症,最少揭出5個具傳染性的群組,包括大圍交通城及屯門都城餐廳群組。

不過,若參與檢測人數少,對控制疫情及截斷傳播鏈有局限。全民檢測發現32宗新個案,確診比例不足0.002%。呼吸系統科專科醫生梁子超認為全民檢測籌備要4至6周,檢測要兩星期,一定會滯後於疫情,難以用全民檢測來及時控制疫情。他亦指出日後若出現爆發,應集中資源為個別爆發地區測試,更具成本效益,再做全民檢測「意義不大」。

保持社交距離

世衛建議人們與他人保持最少1米距離,避免吸入飛沫而感染新冠病毒。不少國家或地區皆以保持社交距離、隔離措施,甚至封城等措施抗疫。以美國為例,紐約是疫情最嚴重的地區,但4月疫情爆發初期,人口約4000萬的三藩市灣區疫情相對溫和,當時的確診個案只有9937宗。當地專家及官員認為,三藩市提前實施居家令可能是令疫情受控的關鍵。

不過,保持社交距離的措施嚴重影響經濟,易引起反彈。香港中華廠商聯合會永遠名譽會長黃友嘉表示,本港實施限聚令期間,每日經濟損失逾15億元。此外,窮國亦因條件有限,未必能實行相關措施。《經濟學人》於3月指出,居於貧民窟者沒可能保持社交距離,而非洲國家津巴布韋3月底宣布封城,茤~民除買糧食及求醫外切勿外出,也令人擔心封城會加劇糧荒,貧民為求溫飽會照樣外出,遭阻撓更可能發生暴動。

.新冠疫苗的挑戰(圖)

■模擬試題

◆資料A:綜合報道

國際發展及救援組織樂施會(Oxfam)9月17日表示,包括美國、英國和日本在內的發達國家,已購買新冠病毒疫苗供應總量未來供應總量的逾一半。樂施會指出,這些富裕國家的人口佔世界總人口的13%,卻訂購了未來疫苗總產量的51%。

部分發展中國家因疫苗成本高,難以負擔購買疫苗開支。國際樂施會署理總幹事維拉(Jose Maria Vera)表示:「要讓37億貧窮人接種新冠肺炎疫苗,只需要不多於全球10大藥廠4個月利潤的款額,我們應盡力確保所有人都能夠獲得免費疫苗注射。」

資料來源:樂施會網頁

◆資料B:報道節錄(經刪節)

「一般疫苗研究的最後階段依然有兩成機率會失敗。部分新冠病毒疫苗包含了嶄新技術,失敗風險將更高」——《經濟學人》

「目前展開臨H測試的疫苗中,尚未有一款明確顯示其有效水平達世衛標準的50%,相信最快要到2021年中才有望展開大規模疫苗接種」——世衛

「病毒會為了適應環境及生存而不斷變種,不少研究亦發現引發是次疫情的新型冠狀病毒已持續出現基因突變,令病毒的傳染力更高」——養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿

「憂慮新冠病毒疫情會引發圍繞疫苗的地緣政治角力,尤其是中美爭鬥升溫、民族主義冒起和多邊主義衰落等,或令疫苗不公平分配」——衛生專家

資料來源:綜合《明報》報道

◆資料C:綜合報道

世衛認為使用疫苗為最具成本效益的預防疾病措施,過去在全球使用疫苗成功減少病患。世衛免疫、疫苗和生物製品司署理主任弗里德指出,在許多麻疹本已絕[的國家,近年再次開始傳播麻疹。近年世界各地出現反疫苗浪潮,如意大利在2018年3月立法,要求學童入讀公立學校之前,父母有責任讓子女接種10種疫苗,但法例在2018年8月被推翻。

美國國民的疫苗接種率低,主因之一與疫苗負面評論有關。如1998年有醫生發布疫苗會導致兒童患自閉症的不實報告,打擊公眾對疫苗的信心。部分發展中國家因疫苗成本高,難以負擔購買疫苗開支。參與COVAX的富裕國家將從國家預算中,撥出資金予92個貧窮國家購買疫苗。

資料來源:綜合《明報》報道

■資料回應題

(1) 指出及說明資料A反映關於全球應用疫苗的一個問題。

(2) 參考資料B及就你所知,解釋研發疫苗時可能面對的兩項挑戰。

◆延伸回應題

(3) 「國際合作能有效控制全球傳染病的傳播。」你在多大程度同意此觀點?

解釋你的答案。

(答題指引見另文)

■相關概念

國際協作(international collaboration)

群體免疫效應(herd immunity)

地緣政治(geopolitics)

[通通識 第666期]

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