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俞太(左)在懷孕第19周時確診風濕性心臟病,其二尖心瓣和主動脈心瓣狹窄及逆流,出現嚴重肺動脈高壓,在瑪麗醫院團隊的治理下,她於31周誕下女兒俞亭希(中),一家三口樂也融融。團隊指俞太日後需換心瓣。(瑪麗醫院提供)
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[昔日明報]

 
港聞
 心臟病懷孕死亡率過半 群醫候命病婦喜得女兒

【明報專訊】一對夫婦結婚8年後獲懷孕喜訊,豈料妻子在懷孕19周時被確診患嚴重心臟病,醫生評估指孕婦堅持懷孕死亡率超過一半,若人工流產,亦會有一屍兩命的風險,全家頓覺「由天堂跌落地獄」。瑪麗醫院高危妊娠服務團隊因應患者及家屬意願,度身制定治療方案,團隊形容每天都猶如「走鋼線」,成功在第31周為孕婦剖腹誕下女兒,夫婦終圓產子夢。

俞先生與現年35歲的太太結婚8年,一直盼望產子延續生命,去年底終獲懷孕喜訊。俞先生指太太起初接受產前檢查並無異樣,直至第19周時被發現心臟有雜音,其後轉介至瑪麗醫院入院治療。

人工流產恐一屍兩命 夫婦陷兩難

瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生陳麒尹表示,經心臟超聲波檢查後,發現俞太患風濕性心臟病,其二尖心瓣和主動脈心瓣狹窄及逆流,並出現嚴重肺動脈高壓。他指出,俞太當時的肺動脈壓力幾乎達到「極限」,估計繼續懷孕的死亡率超過五成,國際指引是建議終止懷孕,惟人工流產亦有一屍兩命的風險。

俞先生與專家團經過多次會面商討,仍無法作出決定,「問過家人和朋友,他們都不敢幫我們做決定」,幸好俞太懷孕期間心情保持平穩,心臟並無出現嚴重惡化,至第24周決定告知醫生,希望繼續懷孕。胎兒在母體發育37周才算足月,早產或有呼吸困難、腦出血等併發症。陳麒尹指團隊像「算命師」般評估剖腹時機,「想為BB貪多一點日子,又驚媽媽會出事」。團隊曾用利尿藥降低肺動脈壓力,惟令其泵血功能轉差,遂以每周進行6分鐘步行測試、超聲波及心電圖檢查等,密切監察其心臟功能。

剖腹當天準備心臟手術

團隊最後決定在4月10日、即第31周為俞太剖腹,瑪麗醫院婦產科副顧問醫生黎詠詩表示,手術當日有10多名包括胸肺外科的醫生在場,以應付情G惡化即時進行心臟手術,最後剖腹過程順利,母女平安,俞太產後3周出院。俞先生形容現時心情有如「日日開派對」,女兒健康良好,現已由出生時的1.8公斤長至6.28公斤。女嬰取名「亭希」,俞先生盼她一生平安,長大後幫助有需要的人,做有意義的事。

陳麒尹說,瑪麗醫院每年接收1至2名不適宜懷孕的嚴重心臟病孕婦,連同輕度心臟病有20至30人。為免每次都「踩鋼線」冒險,黎詠詩指出懷孕前檢查十分重要,可及早發現問題,如肺動脈高血壓、嚴重心臟泵血功能衰竭等患者不適宜懷孕。

 
 
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