醫健：操刀醫生少 病人怕開胸 港「搭橋手術」比例遠遜歐美
【明報專訊】心臟病是本港第三大殺手，冠心病是引致死亡主因。冠心病治療包括用藥、心導管介入(俗稱「通波仔」)或冠狀動脈搭橋手術，惟本港公立醫院僅得不足20人能獨立做搭橋手術，輪候最少要半年，且不少病人怕開胸拒做手術，令公院做搭橋手術的案例低於歐美平均數。明報記者
不願胸留傷口 病人寧先通波仔
向心臟細胞供血的冠狀動脈因膽固醇積聚收窄或阻塞，便會形成冠心病。威爾斯親王醫院心胸外科副顧問醫生郭慧婷表示，「通波仔」目的是撐大阻塞的冠狀動脈，但只適合阻塞程度較低患者；阻塞程度愈高及愈複雜，例如出現多處阻塞，心臟內科醫生會按患者情况，建議做搭橋手術，即搭建一條血管繞道，改變血液流通路線，並轉介至心胸外科評估。不過，由於搭橋手術需全身麻醉並要開胸，在胸前留下傷口，令不少適宜接受手術的患者卻步，寧願「頂住先」做「通波仔」。
威院心胸外科顧問醫生溫郁培表示，統計資料顯示全港公立醫院每年搭橋手術案例不足500，「通波仔」則近5000宗，比例約1:10，與歐美1:3相距甚遠，情况不理想，「患者在『通波仔』或拒絕手術後出現併發症風險增加，導致需進行緊急搭橋手術，增加手術風險」。他補充，一般香港搭橋手術死亡風險僅0.8%，低於歐美的1%，建議患者不要忽略搭橋手術長遠好處。
公院不足20人可做 最少等半年
現全港公院僅威院、瑪麗醫院及伊利沙伯醫院的心胸外科團隊可做搭橋手術，溫郁培指3院各只有約5名醫生有能力獨立做搭橋手術，即不足20人，加上手術所需麻醉科醫生、負責操作人工心肺機的灌注師等，在人手不足下，即使患者願做手術，最少也要排期半年。
溫表示，由醫科畢業培訓成心胸外科醫生最少需8年，心胸外科醫生的工時長，要應對的突發情况多，不少醫科畢業生卻步。郭亦指她加入團隊前，該職位已懸空逾5年，笑言是「我不入地獄，誰入地獄」，工作雖壓力大，但手術效果即時及明顯，非常有滿足感，期望未來會有更多醫生加入，令團隊人手更充裕。
