三成病人照腸鏡揭可變癌瘜肉
【明報專訊】大腸瘜肉可演變成腸癌，有私家醫院統計2013至2015年的數據，發現2萬多名大腸鏡檢查病人中，有三成人腸內有可演變成腸癌的瘜肉。有腸胃肝臟科醫生表示，當中曾有20多歲女病人因肚痛及大便有血求醫，結果發現有可變癌的瘜肉。
養和醫院分析2013至2015年逾2萬名曾做大腸鏡檢查病人的病歷，當中六成人屬50歲以上，餘下約四成屬50歲以下，大腸長有瘜肉的病人比例隨年紀上升，整體有三成人照出可變癌的瘜肉，包括管狀腺瘤、海藻狀腺瘤及鋸齒型瘜肉。
按年齡組別計算，有瘜肉的50歲以下人士，由2013年的34.5%，增至去年的40.9%，當中近一半有可變癌的瘜肉；50歲以上有瘜肉人士，由55.7%增至去年的62.1%，當中逾六成人的瘜肉可變癌。養和醫健內科消化系統中心腸胃肝臟科醫生陳安安表示，上述病人一般有病徵，故數據未必反映整體人口情况。
她表示，瘜肉可分為不會變癌的「增生性瘜肉」及可變癌瘜肉，最常見的管狀腺瘤可於7至10年演變成腸癌；而鋸齒形瘜肉較一般較扁平，故較難發現切除，有可能遺留在腸內，在一段時間後變成癌症。她稱，如瘜肉長在靠左的大腸，因接近肛門，較容易有病徵，如出現在腸的右邊，病徵較不明顯。
大便有血求診 廿歲女也中招
該中心腸胃肝臟科醫生徐成智表示，近年接獲一名20多歲女病人，因肚痛及大便有血求診，照腸鏡後發現有可變癌症的海藻狀腺瘤瘜肉，現已切除。另有一名30多歲女士誤以為有痔瘡，檢查後發現有海藻狀腺瘤瘜肉。
倘有家族病史 應早10年照腸
陳安安表示，曾有50多歲男士求診，其大腸有數十粒瘜肉，切除後一年再生數十粒，這種情况屬較少見，而患者沒有任何高危因素。她建議如家人曾有腸癌，應以其家人的病發年齡計算，早10年開始照大腸鏡檢查。
結直腸外科醫生朱建文指出，其求診者一般達50、60歲以上，據其臨牀經驗，三至四成照腸鏡者有瘜肉，但他們一般有大便出血等病徵，未必反映本港實際患病情况。
