不治母體取胎 黃金5分鐘免缺氧

不治母體取胎黃金5分鐘免缺氧

[2014.08.15] 發表

【明報專訊】婦產科醫生靳嘉仁表示，如果孕婦不治，子宮血液和氧氣供應減少，會導致胎兒有缺氧風險，醫護必須在黃金5分鐘內從母體取出胎兒，若胎兒在28周以上，體重超過500克又能及時取出，則獲救機會相當高。如果取胎時間超出孕婦死亡時間20至30分鐘，胎兒即使給搶救出來，亦有可能出現多種併發症及後遺症，包括腦出血甚至腦癱，胎兒肝臟及心臟亦會受影響。

20至30分鐘取出恐有後遺症

靳嘉仁說，決定是否取出胎兒，要視乎其周數，如果不足24周或體重不夠500克，胎兒存活率很微，一般當流產處理。他說，當孕婦重傷無呼吸、無脈搏、無血壓，身體的本能反應會將血液和氧氣集中輸送到孕婦的腦部，以維持其生命，令子宮血液和氧氣供應減少，導致胎兒有缺氧風險。不過，即使孕婦不治，若醫護仍為她做心肺復蘇，令血液帶氧氣，而胎兒又能及時取出，則胎兒仍有存活機會。胎兒取出的時間，距離母親不治的時間愈短愈好，反之胎兒存活的機會很微，後遺症也會很嚴重。

瑪麗醫院兒童及初生嬰兒深切治療部(NICU)主管吳耀基表示，有關胎兒取出時無心跳、無呼吸，曾經缺氧，在急症室搶救超過30分鐘，情况穩定後才被送上NICU。有資深兒科醫生指出，嬰兒缺氧和缺血的時間超過30分鐘確是比較長，身體器官包括肺、腸、腎也會受影響，而腦部、心臟和腎上腺是最後受影響的器官。醫生會採用冰凍技術，令體溫降低和新陳代謝減慢，以保存器官功能，增加身體復元機會。

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