【明報專訊】．新聞議題：長者醫療政策與醫療券
．學習單元：今日香港、公共衛生
．顧問教師：慈幼英文學校副校長、通識科教師謝萃輝
◆學習目標
知識
．認識長者醫療券計劃主要為照顧長者的基層醫療服務
．長者醫療券計劃衍生的問題
技能
．分析影響長者使用醫療券的因素
．建議改善現時醫療券衍生的問題
態度及價值觀
．如何平衡照顧長者日常基層醫療的需要及善用公帑的需要
．評估為醫療券設限能否解決問題
◆資料回應題
1. 根據資料A及B，指出及說明有關長者醫療券計劃 的兩個現象。
解題
資料A指出，長者使用醫療券主要用作治療，而在預防性及跟進慢性病的比率較低，這與長者的求醫習慣及觀念有關，導致未能善用醫療券
資料B指出，近年醫療券的使用人數和金額均有上升趨勢，同時投訴個案也愈來愈多，反映醫療券被濫用的情?愈來愈嚴重
2. 參考資料，評估為長者設定每年可使用醫療券的上 限對不同持份者的影響。
解題
長者醫療券計劃下，每名65歲或以上長者每年可獲2000元醫療券，餘款最高累積金額為4000元。措施對不同社會人士均有影響，同學應先列出可能涉及的持份者。
參考答案
政府：近年有關長者醫療券的財政支出增長十分驚人，特別在非醫療方面的開支愈來愈多，反映濫用醫療券的情况十分嚴重。設立醫療券每年的可用上限有助善用公帑，審慎理財，減少濫用醫療券作購物等用途的可能。
貧窮長者：醫療券的原意是向有需要的長者提供保健醫療方面的財政資助。設可使用的上限或未能補助真正有需要的長者的全年醫療開支，導致未能有效解決醫療需要。
醫療服務專業人士： 長者可能因害怕所用醫療券超出年度上限，而等到生病時才去看醫生，未能達到計劃資助長者使用保健與預防醫療服務的原意。
◆延伸回應題
3. 有意見認為，長者醫療券計劃無助減輕人口老化帶來的公營醫療系統壓力。你多大程度同意此觀點？參考資料及就你所知，表達你的觀點。
解題
政府負責統籌公共醫療系統及保障市民健康，有責任為長者提供合理的醫療服務。同學可就長者醫療券與一般公共醫療的關係，評論此計劃能否減少政府的醫療負擔。最後，同學須提出評鑑的準則，並提出個人立場。
參考答案
同意：
．面對人口老化，認知障礙等慢性疾病將對老人的護理者、家庭和社會帶來沉重壓力，而本港的公營醫療服務未足以應付慢性病人口增長的情况，但部分提供私營醫療服務的人士(如心理學家及輔導員)未納入醫療券的認可名單，無助分擔公營醫療系統壓力
．要長遠解決年老病人帶來的醫療負擔，需檢討門診制度、社區支援等多樣配套，由政府重新規劃公營醫療系統服務，不能單靠長者醫療券解決
．醫療券計劃原意是預防疾病，長遠減輕公營醫療負擔，但計劃有不少被投訴濫用的個案，成效成疑，未必能改善長者健康問題及紓緩公營醫療壓力
不同意：
．醫療券可以把有需要求醫的長者分流到私營醫療機構，有助減輕公營醫院的負擔和增聘人手的壓力
．如長者能正確運用醫療券，用於預防治療，有助減少長者因患上嚴重疾病而對公立醫院服務的需求，長遠有助紓緩公營醫療系統壓力
．雖然現時有部分私營醫療服務未被納入醫療券計劃，但只要政府繼續改善計劃，便可透過醫療券資助長者接受不同的私營醫療服務，長遠有助紓緩人口老化為公營醫療系統帶來的壓力
■學習及答題指引, 可於明報通識網下載﹕life.mingpao.com/htm/dl/20180301BZ.doc
[通通識 第503期]
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