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[昔日明報]

 
副刊
 中風 趨向年輕化

根據加拿大統計署在2012年發表的統計數字,在導致死亡的疾病排名榜上,中風是排在第三位,有6%的死亡個案是因中風而起的。在加拿大,每年有4至5萬人中風、即是約每10分鐘就有1人中風,並有超過14,000人死於中風。平均來說,在每一百個中風病人中,有15個因此而死亡(15%)、10個會完全復原(10%)、25個康復後留有輕度殘障(25%)、40個留有中度至嚴重的殘障(40%)、10個留有的殘障是嚴重至需要長期護理(10%),中風倖存者有20%機會在兩年內再中風。現時,有超過30萬人正生活在中風的後遺症中。中風的患者多屬年紀較大的人,在55歲後,年齡每增長十年、中風的風險就增加一倍。而在每一萬個低於19歲的年青人中,只有6.7個中風個案。

在2012年10月,一份由美國國家健康研究院(the US National Institutes of Health)資助、並在腦科醫學期刊(Neurology)發表的研究報告顯示,中風發病的平均年齡降低了。從1993至1994年的71歲降至2005年的69歲,而介於20至54歲的年齡組別在1993至1994年只佔所有中風患者的13%、但在十年後的2005年已升至19%。這個情況同樣影響不同種族的年青人。一向以來,黑人中風的發病率比白人高。在1993至1994年,每十萬個20至54歲的黑人有83個中風個案,跳升至2005年的128個(升幅為百份之五十四)。而在白人,從1990年代的每十萬人有25個升至2005年的48個(升幅更達92%)。研究人員解釋這個情況可能是由於科技進步,使用磁力共振素描能更準確診斷出病人所患的疾病,因而比以前更能在較年輕的病人確診中風。不過,他們也認為這個年輕化的趨勢是可以理解的。因為現在有越來越多年青人患上肥胖症、糖尿病、高血壓和高膽固醇,這些都是導致中風的高危因素,而罪魁禍首是缺乏運動。

中風有年輕化的趨勢並不局限於美國。在2013年10月發表的一份報告,研究人員檢討了一百多份從1990年至2010年間在全球各地所做的研究報告,發現中風是全球第二號殺手、只居於心臟病之後。而患上中風的人仍然是以老年人居多。隨著全球人口的老化,中風的數目繼續不斷上升。不過,由於診斷及治療科技的不斷進步,中風的死亡率已大大降低:在已發展的國家降低了37%、而在發展中的國家亦減低20%。他們發現,全球最多人患上中風的地區包括東亞、北美、歐洲和澳洲,而最少人患上中風的地區卻是非洲和中東。研究人員的解釋是在這些中風發病率偏低的地區,居民在較輕的年紀已死於其他疾病、未能活到中風最常見的發病年齡。不過,最令人擔憂的是,在這20年間,年齡介於20至64歲而患上中風的人數飆升了25%,而這個年齡組別的患者佔了所有中風患者的三份之一。研究人員估計,到2030年,較年輕的人患上中風的數目將會增加一倍。雖然,年齡的增長會增加中風的風險,但越來越多年青人擁有中風的高危因素,例如糖尿病、高血壓、高血脂、身體中段肥胖等,令他們更容易患上中風。此外,濫用藥物,例如大麻和可卡因等,都能增加患上中風的風險。較年輕的人患上中風後會在經濟上帶來更嚴重的衝擊,因為中風在他們到達最具生產能力前令他們變成殘廢,除應付中風帶來生理及心理上的創傷外,他們也要面對及處理人際關係、事業前途和養育子女等問題,這都需要額外的精神和資源。

現今,針對年輕人患上中風的公共衛生教育及措施和研究都是有限的。由於很多人,尤其是年青人,以為只有老年人才會中風。所以,我們必須教育較年輕的人,讓他們明白中風的嚴重性,使他們改變不良的生活習慣,並積極採取健康的生活方式,預防中風及其他疾病,這實在需要家庭、學校、政府、社區、傳媒及醫學界的共同努力。

 
 
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