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42歲李小姐(左),26歲確診柏金遜症,去年接受深腦刺激術,現可行動自如,左旋多巴每日服用劑量大減1000毫克,至每日500至600毫克。圖右為神經外科專科陳達明,其手持的是置入患者腦及體內的電極導線及脈衝產生器。(黃志東攝)
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[昔日明報]

 
港聞
 腦電療治柏金遜 病情改善逾五成

【明報專訊】本港推算有逾1.3萬名柏金遜症患者,患者有手腳僵硬、失平衡等病徵,若單靠「左旋多巴」等藥物治療,藥效會於3至5年後減退,患者或會突然僵硬得無法活動,甚至因用藥增加,出現手腳無法自主活動的「舞動症」。香港運動障礙學會發現,患者接受「深腦刺激術」,即在腦部置入微電極,通過內置於胸鎖骨下的脈衝產生器,發出電流刺激腦部神經,可改善患者病情及運動功能逾五成,藥物劑量亦可減半。但有醫生指出,患者接受手術3至5年,病情仍會轉差,不能徹底根治柏金遜症。

改善運動功能 藥劑可減半

本港目前有190名柏金遜症患者接受「深腦刺激術」,香港運動障礙學會分析當中30名患者的數據,發現患者整體病情改善五成,即綜合評分(評估患者精神狀態、日常活動,愈高分代表病情愈嚴重),由67分大減55%,至手術後一年的30分,但翌年則回升至33分。

另外,走動、面部表情等運動功能評分,亦由44分減至術後一年的19分,即跌57%,但翌年回升至22分。藥物劑量亦可由手術前的1261毫克,減少五成,至606至639毫克。

醫生:手術後3年或轉差

神經外科專科醫生潘德立表示,柏金遜症患者目前主要用左旋多巴等藥物治療,用藥初期或可明顯改善病情,但因病情會轉差,用藥2至5年後,藥物控制效果愈來愈差,活動能力或由最初的2至3小時,減至半小時,或突然僵硬得無法活動。神經外科專科醫生陳達明表示,患者接受手術後,可由以往不能走動,改善至可在室內正常活動,服藥次數及劑量可減少。對於患者接受有關手術兩年後的病情,較術後第一年差,陳達明表示,患者於手術後3至5年後,情G亦有可能轉差,屆時亦需增加服藥劑量。

 
 
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