【明報專訊】中國迄今是世界第二大經濟體，但對愛滋病相當忌諱，染病人數和死亡率等數據，仍沒有足夠的透明度，甚至被視為國家機密。愛滋病的傳染途徑，在中國與其他國家也沒有太大分別，但有些情况，只在中國獨特國情下才會出現，其他國家就鮮有發生。
32年前的12月1日，診斷出全球第一宗愛滋病，這一天，被定為愛滋病日。愛滋病的正式名稱是後天免疫力失調綜合症，病毒經體液傳播，包括性接觸、輸血、使用受污染的針筒注射毒品、母親傳給胎兒等。由於缺乏有效藥物治療，曾經被視為世紀絕症，全球染病死亡的人數以千萬計。隨着雞尾酒療法的出現，只要有足夠藥物，愛滋病病情可受控制，生命也可延續。但在一些落後國家，由於資源匱乏、資訊落後，對愛滋病的傳染途徑不夠了解，亦缺乏適當藥物治療，愛滋病仍然肆虐，傳染率和死亡率仍然甚高。
血漿經濟引發大規模感染
愛滋病的傳播，有兩種途徑在中國特別嚴重，一是輸血，二是賣血。由於血液化驗和管理工作做得不夠完善，因輸血或手術而染上愛滋病的個案，時有所聞，在內地醫院治療或接受手術，存在一定風險。
因非法賣血而集體染上愛滋病，更是中國獨有。事件始自1980年代中，在中國的河南，持續了一段頗長時間，事隔二三十年，當局仍然視為禁忌，內地媒體仍是提都不能提。
1980代中，內地部分省市提倡「血漿經濟」，以河南推動最為積極。血液製品是高經濟價值的商品，行銷全國，是一門極為賺錢的生意，企業老闆或官員領導都可以從中得到巨額利潤。血製品的原材料是人類的血液，為了保證血液大量供應，在全省設立數以千計血站，鼓勵農民賣血。
愛滋村村民近死絕
不少血站非法經營，衛生環境惡劣，亦缺乏最基本的消毒程序，但利字當頭，當局睜一隻眼閉一隻眼，視而不見。為了加快賣血者的復元速度，成為一頭不斷賣血的「血牛」，他們想出一種駭人聽聞的辦法：賣血者的血液放入離心機，將血清和血球分離，然後將血紅細胞回輸給賣血者。由於離心機、針筒等儀器沒有徹底消毒，只要有一個賣血者帶有愛滋病毒，就會廣泛傳播給所有賣血者，而且速度相當驚人，一發不可收拾。
官員起初未察覺問題的嚴重性，染病者對愛滋病的認識也非常貧乏，不理解傳播途徑。丈夫傳給妻子，妻子懷孕再傳給下一代，一家三口四口全都染上愛滋病，在河南農村相當普遍，全村人口大多數染病的，被稱為愛滋村。後來，當局發覺問題嚴重，愛滋病的傳播已經失控，於是秘密叫停鼓勵賣血的措施，但在金錢利益推動下，賣血禁而不止，當局亦沒有公開問題的嚴重性，農民在缺乏常識下，愛滋病仍繼續蔓延，有些愛滋村，幾乎所有人死絕，成為鬼域。
揭河南血禍 即被連番打壓
不過，涉案官員繼續步步高陞，甚至升上權力核心，河南這宗特大醜聞，到今天仍是政治高壓線、仍是禁區，所有人都不得越雷池半步。婦產科醫生高耀潔在行醫過程中發現不尋常，追查下發現驚人事實，在網上揭發河南賣血引起的血禍，馬上被當局連番打壓，即使引起中央領導人注意，加以保護，但地方官員為了掩埋真相，對高耀潔進行變本加厲的逼害。高耀潔以80多歲高齡，被迫流亡美國，在一個秘密地點埋首著書，把河南血禍的真相公之於世。
關注愛滋病人權益的維權人士被打壓，高耀潔不是第一人，也不會是最後一個。有關官員阻止別人揭露愛滋病在中國傳播的真相，是因為禍害太大，若然曝光，要承擔罪責，追究起來，不但下台問罪失去權力，更可能要承擔賠償責任，後果相當嚴重，因此要拚命掩蓋真相，打壓說出真話的人。
諾貝爾經濟學獎得主阿瑪蒂亞森曾說過，新聞資訊自由流通，可以防止饑荒出現，同樣道理，亦可以制止瘟疫或傳染病的蔓延。理由非常簡單，資訊自由流通，可以及時阻止人禍繼續發生，也可讓人民了解事情真相，掌握疾病知識和傳染途徑，防止繼續蔓延。
愛滋病在中國肆虐，不但是公共衛生的問題，而是政治體制、新聞自由，以及在制度上有沒有足夠監察和制衡的問題。
文﹕時事評論員 吳志森
顧問教師﹕保良局李城璧中學 張銳輝
■短片﹕life.mingpao.com/NG.htm
內地的愛滋病例多由什麼途徑感染？愛滋病的傳播揭示內地的公共衛生範疇有何不足？內地民間組織幫助愛滋病患者，發揮了怎樣的角色？想知道同學及吳志森的意見，以及通識教師分享如何透過這議題教學，可瀏覽明報通識網的通識視聽區。
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