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[昔日明報]

 
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 結合藥物心理行為有助治療
尼古丁致戒煙難

一般情況下,吸煙者即使抽得再凶,一旦檢查出有癌症之類的重疾,都會在第一時間戒煙。可也有例外,老煙民張伯不久前查出已是肺癌晚期,醫生讓他立刻戒煙。可是,嗜煙如命的他仍然不願意戒,他還說,「讓我戒煙不如讓我戒飯」,就是寧死也不願意戒煙。

吸煙有害,幾乎已是人盡皆知的常識。可是,照吸不誤的煙民卻大有人在,有的煙民甚至寧願「戒飯」也不願意戒煙,是什麼原因讓這些煙民「死了都要抽」呢?

專家認為,煙草的依賴與焦慮症不無關係,根據美國的最新研究,1/4~1/3的煙民患有焦慮症,焦慮的背後常常隱藏著缺乏自信,因此,患有焦慮症的煙民戒煙成功率要低得多。有專家提醒,吸煙並不能長久緩解焦慮,相反,戒煙可增加自信心,真正減輕焦慮。然而有資料顯示,如果僅憑毅力戒煙,成功率不到3%。所以,伴有焦慮的煙民戒煙,最好藥物治療和心理、行為治療雙管齊下。

尼古丁作怪

毅力戒煙難

大家都明白吸煙有害,可是,為什麼就有那麼多人戒不掉呢?煙草中含有一種致成癮物質 — 尼古丁。這種物質能促進人的大腦產生一種叫多巴胺的物質,在吸煙的10秒內即可發揮作用,使人體產生愉悅感。正是這種物質容易使吸煙者對煙草產生生理和心理的依賴。

嚴重的吸煙成癮者,一旦戒煙,就會出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、失眠、食欲增加等症狀,而且對吸煙行為的開始、結束以及劑量都難以控制,很多人越吸越多,有的人還會因吸煙而逐漸忽視其他的快樂或興趣。更有甚者,有的吸煙者明知過度吸煙已經引起相關疾病,但仍然不顧後果地固執地繼續吸煙。吸煙成癮是一種慢性疾病。僅憑毅力戒煙,成功率不到3%。

吸煙因焦慮

難戒也因焦慮

其實,戒煙困難跟不少吸煙者患有焦慮症大有關係。根據美國的研究顯示,在其5000萬煙民中,有25%的人在他們生命中至少患過一次焦慮症。在美國另一項調查中,超過1/3的煙民在他們的生活中都曾符合過某種焦慮障礙的診斷標準。

很多吸煙者就是因為焦慮才吸煙的,因為吸煙可以暫時釋放焦慮。事實上,很多成癮性的嗜好都容易被當作緩解焦慮的手段,吸煙、嗜酒、購物、上網甚至瘋狂工作等。然而,正是因為焦慮影響了戒煙的成功率。研究表明,患有焦慮症的煙民對尼古丁的依賴程度更高,戒煙過程中出現的戒斷症狀更多,產生的消極情緒也更多。因此,患有焦慮症的煙民戒煙的成功率要低得多。究其原因,可能是有焦慮症的煙民潛意識裡並不願意戒煙,因為他們擔心一旦戒煙,又得重新面對焦慮。

然而,吸煙真的能夠緩解焦慮嗎?事實並非如此。美國的一項針對青少年的研究發現,吸煙反而會增加青少年焦慮和精神失調的可能性,受調查的吸煙青少年患焦慮障礙的幾率是普通人的5.5倍,出現驚恐障礙的可能性比一般人高16倍。

英國的一項最新研究表明,「吸煙可能緩解焦慮」的認識是錯誤的,戒煙才有助於真正降低焦慮感。在這項有491名煙民參加戒煙計畫的調查中,所有成功戒煙的人都感覺焦慮感得到了降低,尤其是那些當初為了「應對壓力」而吸煙的人群,焦慮感下降更為明顯。相反,在那些為了「應對壓力」而吸煙的人群中,戒煙一段時間後又恢復吸煙的人,焦慮感又上升了。

其實,所有的焦慮症狀,逃避的方式都不可能解決。積極面對令你感到困難的事情是提升自我力量最有效的途徑。如果最終戒煙取得成功,還能進一步增加自信心。

戒煙需結合

藥物治療和心理、行為治療

對於吸煙成癮的人,最佳治療方案是藥物和心理、行為治療相結合。專家表示,除了孕婦、少量吸煙者和青少年等人群,嘗試戒煙的吸煙者都可以接受藥物治療。藥物治療最好是戒煙藥物和心理治療藥物雙管齊下,同時輔以心理疏導。目前臨床所使用的戒煙藥物並沒有發現有很大的副作用。

至於戒煙的標準療程是3個月,但意志堅強的可能只需一個月。因為戒煙的戒斷反應在第7至30天最強烈。一般情況在30天后,戒煙所帶來的焦慮會減輕。因此,如果30天后,焦慮感如果不減反增,應該重點進行心理科的診治。

 
 
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