【明報專訊】菲沙研究所(Fraser Institute)周四公布一項新研究說﹐德國的醫療系統接納私營公司提供保健服務﹐不僅成本低﹐而且輪候時間短﹐為全民提供高質素的醫療服務。
菲沙研究所進行一系列研究﹐探討其他國家的醫療政策。它研究的這些國家與加拿大的理念相同﹐即不管民眾有無支付能力﹐都能享受醫療服務。
周四的這份報告重點探討德國的醫療系統﹐為加拿大的有關辯論提供了有價值的視角。
開支少候醫時間短
菲沙研究所高級研究員、報告作者埃斯梅(Nadeem Esmail)說﹕「 加拿大政策制訂者﹐可以從德國的醫療系統學到很多。德國的醫療系統依賴私營行業﹐儘管醫療開支少得多﹐德國的急症護理、基本保健、專科預約﹐以及非急需手術的輪候時間﹐都比加拿大短。」
調整過年齡指數後﹐德國2009年總體醫療開支佔國內生產總值的比率﹐比加拿大低22%。德國為9.8%﹐而加拿大為12.5%。
在擁有全民保健的發達國家中﹐德國的總體醫療開支﹐比所有國家的平均水平低1%。相比之下﹐加拿大的醫療開支﹐在有全民保健的發達國家中最高﹐比所有國家的平均水平高26%。
研究得出結論﹐如果加拿大仿效德國﹐或其他全民保健系統表現較佳的國家﹐各省允許醫療系統在資金、服務方面﹐加大來自私營領域的競爭﹐那本國的醫療系統會有重大改善。
加拿大醫療系統是稅款資助的政府壟斷形式﹐德國則不同﹐它的醫療保險系統通過兩個保險金資助的系統﹐來提供全民保健。其一是強制社會醫療保險系統﹐所有德國人可以享受﹔另一個是給高收入、自僱人士和公務員的可選擇系統。
兩個系統中﹐私營承保商要爭奪客戶﹐私營醫療服務供應商則為病人競爭。政府參與撥款、管理和監督醫療系統﹐但不負責直接提供醫療服務。
埃斯梅說﹐如果加拿大想效仿德國的成功﹐應加強私營行業在提供醫療服務中的作用﹐再過渡到獨立競爭承保商的體系。他說﹐只有競爭能提升效率、促進創新﹐從而縮短候診時間﹐減輕納稅人負擔。
