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 填報表格時出錯 保單失效
旅保拒付加婦逾11萬住院費

【明報專訊】阿爾伯達省1對夫婦在美國旅行期間﹐妻子在亞利桑那州住院5天﹐欠下巨額醫療費114,000加元(105,000美元)。他們說﹐他們本來有買醫療保險﹐但在填報保險表格時出錯﹐結果保單取消。

男子約翰麥克沙恩(John McShane)說﹕「那相當於兩、三年的生活開支﹐我們付不起。」他的妻子唐娜麥克沙恩(Donna McShane,圖)說﹕「我大受刺激﹐為這事大哭一場。」

這對夫婦一年有半年到美國旅遊﹐住宿在旅宿汽車上﹐其餘半年住在阿省托菲爾德(Tofield)鄰近地區。

他們說﹐多年來﹐他們都有買旅遊醫療保險﹐保險商是阿省汽車協會(Alberta Motor Association)。可是﹐他們對保單上的處方藥物一項理解錯誤﹐保險公司最後取消保單。

麥克沙恩夫婦說﹐他們填寫保險申請表格﹐未有隱瞞實情﹐只是無心之失﹐醫療保險才會失效。

他們指摘﹐阿省汽車協會保險和宏利金融集團(Manulife Financial)絞盡腦汁﹐翻查唐娜麥克沙恩10年的醫療紀錄﹐尋找拒賠的理由。

保險公司翻查10年醫療紀錄

2012年12月﹐這對夫婦在亞利桑那州旅遊﹐妻子咳嗽得厲害。

當地醫生建議﹐唐娜麥克沙恩先入院﹐等候保險公司審批。

保險公司批准急症治療﹐唐娜麥克沙恩在牛頭市(Bullhead City)西亞利桑那州地區醫院(Western Arizona Regional Medical Center)住院5天。

醫生為她做了各種檢查﹐但無法確診。

在住院期間﹐她要隔離兩天﹐因為醫生懷疑她患了肺結核。

她住院5天﹐需住院費104,758.97美元。

2012年新年除夕﹐唐娜麥克沙恩出院﹐醫生給她開了類固醇藥物。

她的病況未見改善﹐他們說﹐保險公司不肯審批另一次住院。

他們回國後﹐醫生確診食管裂孔疝(hiatus hernia)﹐這是一種腸胃道疾病﹐50歲以上的人常有這種病症。

2014年1月﹐阿省汽車協會通知唐娜麥克沙恩﹐她的索賠不獲審批﹐因為表格問到﹐在過去4個月間﹐她是否有6次或以上處方藥物。她回答說﹕「沒有。」

醫療紀錄顯示﹐她有9次。

保險公司不承包她的旅遊醫療保險﹐退還她953.26元保險供款。

 
 
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