【明報專訊】新華社報道，湖北公安縣發紅頭文件向下攤派捲煙銷售指標，而在月初，鄭州市衛生部門被媒體爆出向各社區下發重性精神疾病患者檢出指標。 記者梳理公開報道發現，全國各地，醫保額度、結紮人數、火化指標、彩票銷售……一些任務都曾經或正在通過指標的形式，層層下發到基層、個人，直接與基層工作人員的考核績效、工資獎金掛鉤。而這些指標，有的在制定之初就不合理，有的則將不該層層向下攤派的指標，攤派給基層、個人。背負者除了感到為難外，有些甚至採用違規乃至違法的手段，來完成指標。
全縣銷售捲煙須達25,100箱。指標被下分到各鄉鎮，最多的分到4,000多箱……這些內容，出現在湖北公安縣一份名為《公安縣2013年煙草工作考核辦法》的「紅頭文件」中。
新華社報道，當地財政還出錢設「獎金」。一些鄉鎮為多拿獎金，將銷售情況與村幹部工資掛鉤。而縣政府下派指標的目的，則是通過加大正規香煙的銷售，增加稅收收入。
無獨有偶，本月還有一個指標——「精神病指標」也引起了人們廣泛關注。媒體稱，鄭州市衛生局下發文件，規定各社區篩查出的重性精神疾病患者任務數不得低於轄區常住人口數的2%。人們普遍擔憂：有人是否因此被「精神病」。
記者調查發現，多地有「雷人」指標。
指標從科學到「雷人」
70歲的長春市民於女士突然昏迷。送去醫院急救後，經診斷為腦出血。家人想立即辦住院手續，被值班醫生告知：省市醫保患者都不接。如果住院自費。最終，有職工醫保的於女士住院20天，自費花了1.8萬元。 這則事例，10月中旬刊登在一份醫學行業雜誌上。
某三甲醫院的醫生接受採訪時稱，上述事件反映的是醫保基金「總額預付」制度下，一些公立醫院為不超額度，而出現的推諉醫保病人的情況。「這屬非自願選擇自費住院，不在少數，一到年底會更嚴重。」
2012年，時任國家衛生部部長的陳竺提出，醫保部門對醫療機構評估後，向醫院預付定額醫療費用。如實際費用超支，超支部分醫院承擔。這種總額預付的初衷，意在遏制大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務項目等過度醫療。
但一些試點醫院為不超額度，醫院給每個科室每個月都下發額度指標，超標部分各科室自行承擔，醫護人員會被扣工資沖抵。每個科室每個月病人數量、情況都不同。所以，有的科室或有的月份病人多，醫保資金就很緊張，甚至用盡額度，便拒收醫保病人；或勸部分病人提前出院，等下個月醫保額度來了，再重新住院。
結紮指標常存在
2011年，58歲未婚的劉長江，做了結紮手術。 作為河南省永城市順和鄉的「五保戶」，她之所以這麼做，是可以掙得300元錢。原來，夏樓村幹部為了完成結紮指標，到處找「壯丁」，劉就是其中之一。 當時，夏樓村每年都要完成8個結紮指標。完不成村裏要被罰款，村幹部的年終考核，也會受影響。
去年，雲南省彝良縣洛澤河鎮獻雞村委會副主任王平榮，甚至為完成指標，出錢購買假結紮證。後因濫用職權罪而被判刑。
破案指標被叫停
在各地公安系統內部，辦案任務量一直存在。但在十年前，由於有些公安部門機械、嚴格地制定辦案、破案指標，致使有民警為完成任務，製造假案。 比如，2003年12月，湖北荊州市沙市區公安分局民警戴明，為完成指標拿到獎金，與他人合謀僱傭未成年人導演「搶劫案」。
2004年，吉林市清河派出所所長花錢從市場上「僱」來13名民工充當「犯罪嫌疑人」，3天拘留後付錢。
2007年河北保定警方公布了年度破案指標——2007年保定市偵破各類刑事案件的硬性指標是3.5萬起以上，抓獲犯罪嫌疑人要達到1.1萬人以上。 此舉引媒體嘩然。在各方壓力，以及確實存在因指標而導致冤假錯案的情況下，如今已經很難聽到破案指標的說法。
